Resumen
Antecedentes:
Los hallazgos sobre la eficacia del plasma rico en plaquetas, el ozono y el ácido hialurónico en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla son controvertidos, y los estudios y metanálisis originales existentes son en su mayoría comparaciones de un solo método de inyección en la cavidad articular, sin comparaciones directas e indirectas de diferentes fármacos en la cavidad articular. La falta de comparaciones directas e indirectas de diferentes fármacos en la cavidad articular dificulta tener una comprensión más clara y completa de los métodos de inyección en la cavidad articular. En este estudio, la eficacia de las inyecciones en la cavidad de la rodilla ricas en plaquetas, ozono, hialuronato de sodio y combinadas se compararon directa o indirectamente mediante un metanálisis reticulado en este campo.
Objetivo:
Comparar los efectos de las intervenciones de inyecciones de plasma rico en plaquetas , ozono y glassato de sodio sobre la eficacia de la osteoartritis de la rodilla a través de un metanálisis reticulado, y comparar exhaustivamente la efectividad clínica de las inyecciones de plasma rico en plaquetas , ozono y glassato de sodio inyección en la cavidad articular para el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla.
Métodos:
Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, CBM, CNKI, VIP y Wan-Fang para obtener información sobre la efectividad de la inyección de plasma rico en plaquetas , ozono y nitrato de sodio para el tratamiento comparativo de la osteoartritis de la rodilla, con un marco de tiempo de búsqueda de cada base de datos desde la fecha de creación hasta el 20 de julio de 2021. Dos investigadores revisaron la literatura de forma independiente, extrajeron los datos de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, y evaluaron la calidad de la literatura en paralelo. El análisis estadístico se realizó utilizando el software Stata 16.0 para comparar las diferencias en la eficacia de cada medida de tratamiento utilizando la proporción y el intervalo de confianza del 95 % como indicadores de efecto y para clasificar la eficacia.
Resultados:
Se incluyeron 33 ECA con 7003 pacientes con artrosis de rodilla, con 5 medidas terapéuticas. El metanálisis mostró que la eficacia de la inyección de plasma rico en plaquetas fue superior a las terapias con ozono y ácido hialurónico. El ácido hialurónico + ozono y el plasma rico en plaquetas + ácido hialurónico fueron superiores a la monoterapia con ozono y ácido hialurónico. Las diferencias de eficacia entre el ácido hialurónico y el ozono frente al plasma rico en plaquetas fueron estadísticamente significativas, y las diferencias de eficacia entre las 2 terapias combinadas ( plasma rico en plaquetas + ácido hialurónico, ácido hialurónico + ozono) y las 3 monoterapias ( plasma rico en plaquetas + plasma rico, ozono, ácido hialurónico) fueron estadísticamente significativas. Plasma rico en plaquetas + ácido hialurónico, ácido hialurónico + ozono comparado con 3 monoterapias ( plasma rico en plaquetas , ozono, ácido hialurónico) fueron estadísticamente significativas, excepto por la diferencia en eficacia con plasma rico en plaquetas , que no fue estadísticamente significativa, indicando que esta terapia combinada de plasma rico en plaquetas + ácido hialurónico y ácido hialurónico + ozono fue superior a la monoterapia. Además, la eficacia del plasma rico en plaquetas fue mejor que la del ácido hialurónico y el ozono y la diferencia fue estadísticamente significativa, lo que indica que el plasma rico en plaquetas fue más eficaz que el ozono y el vidrio sódico en el tratamiento de la artrosis de rodilla en monoterapia.
Conclusión:
Se cree que en el curso de la práctica clínica, la terapia combinada de ácido hialurónico + ozono o plasma rico en plaquetas pueden ser preferibles para pacientes con osteoartritis de rodilla.
Autores:
Lin, Xingzhen MD; Zhi, Fang; Lan, Qin; Deng, Weixiong MD; Hou, Xinju MD; Wan, Qing BD.
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Lin, Xingzhen MD a,* ; Zhi, Colmillo BDa ; Lan, Qin PhDa ; Deng, Weixiong MD a ; Hou, Xinju MD a ; Wan, Qing BD un . (2022) Comparación de la eficacia de diferentes inyecciones intraarticulares para la osteoartritis de rodilla: un análisis de red. Medicina 101(31):p e29655 | DOI: 10.1097/MD.0000000000029655
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