Influencia de la aplicación de ozono en la excavación por etapas de molares primarios: un ensayo clínico aleatorizado

Objetivos
El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado, controlado, de tres grupos paralelos, doble ciego, fue investigar los efectos clínicos y microbiológicos de la aplicación de ozono en la excavación escalonada de molares primarios.

Materiales y métodos
Este estudio se realizó en condiciones in vivo con 105 molares primarios inferiores que tenían lesiones de caries profundas. Los dientes se dividieron aleatoriamente en tres grupos: (I) grupo de control, excavación escalonada convencional sin desinfectantes; (II) grupo CHX (control positivo), digluconato de clorhexidina al 2%; y (III) grupo experimental, aplicación de ozono. Las muestras de dentina se recolectaron en 4 puntos de tiempo diferentes (T0, en la primera cita, después de la eliminación parcial de la dentina cariada; T1, en la primera cita, después de aplicar el procedimiento de desinfección; T2, en la segunda cita, al final de la 4- período de un mes – inmediatamente después de la remoción de la restauración temporal; T3, en la segunda cita, después de la excavación final) para el análisis microbiológico de estreptococos mutans y lactobacilos y el número total de unidades formadoras de colonias. Se registraron los cambios clínicos, incluido el color de la dentina, la humedad y la consistencia. Los datos se analizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney, la prueba de Friedman y la prueba de chi-cuadrado (p  = 0,05).

Resultados
La dentina se volvió más dura y seca después de 4 meses en todos los grupos. Hubo una reducción gradual en el número total de microorganismos en los tres grupos. La reducción bacteriana fue mayor en el grupo de CHX en comparación con el grupo de ozono ( p  = 0,002) y fue mayor en el grupo de ozono en comparación con el grupo control ( p  = 0,015) después de 4 meses (control, 78%; CHX, 93%; ozono , 82%).

Conclusión
La excavación paso a paso de los dientes primarios proporcionó resultados exitosos en todos los grupos. Además, CHX, debido a su practicidad y rentabilidad, se puede utilizar eficazmente con terapias pulpares indirectas de uno o dos pasos.

Relevancia clínica
El uso de desinfectantes de cavidades en el procedimiento de excavación por etapas contribuye a la reducción de la población bacteriana en la cavidad, lo que puede permitir evitar el segundo paso de la terapia pulpar indirecta para los dientes primarios.