Modulación por ozonoterapia del estrés oxidativo en la neuropatía periférica inducida por quimioterapia: antecedentes para un ensayo clínico aleatorizado

Resumen

(1) Antecedentes: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) disminuye la calidad de vida de los pacientes y puede conducir a una reducción de la dosis y / o la interrupción del tratamiento quimioterápico, limitando su efectividad. Los posibles mecanismos fisiopatológicos implicados en la patogénesis de CIPN incluyen el estrés oxidativo crónico y el consiguiente aumento de radicales libres y citocinas proinflamatorias. Los enfoques para el tratamiento de CIPN son muy limitados en su número y eficacia, aunque se han probado varias terapias basadas en antioxidantes. Por otro lado, la ozonoterapia puede inducir una respuesta antioxidante y antiinflamatoria adaptativa, que podría ser potencialmente útil en el tratamiento de la NPI.
(2) Métodos: Los objetivos de este trabajo son: (a) resumir los posibles mecanismos que podrían inducir NIPC por los fármacos más relevantes (platino, taxanos, alcaloides de la vinca y bortezomib), con especial atención al papel del estrés oxidativo; b) resumir la situación actual de los enfoques profilácticos y de tratamiento; (c) describir los mecanismos de acción de la ozonoterapia para modificar el estrés oxidativo y la inflamación con sus potenciales repercusiones para la NICP; (d) describir informes experimentales y clínicos relacionados con la ozonoterapia en síntomas neurológicos inducidos por quimioterapia y NICP; y (e) mostrar los detalles principales sobre un ensayo clínico enfocado en curso.
(3) Resultados: Una amplia experiencia relacionada con los mecanismos de acción y un pequeño número de informes experimentales y clínicos sugieren que la ozonoterapia podría ser útil para prevenir o mejorar la CIPN.
(4) Conclusiones: En la actualidad, no existen enfoques clínicamente relevantes para la prevención y el tratamiento de la CIPN establecida. El papel potencial de la ozonoterapia en este síndrome merece más investigación. Se están realizando ensayos controlados aleatorios.

Autores:
Clavo, Bernardino; Martínez-Sánchez, Gregorio; Rodríguez-Esparragón, Francisco; Rodríguez-Abreu, Delvys; Galván, Saray; Aguiar-Bujanda, David; Díaz-Garrido, Juan A .; Cañas, Silvia; Torres-Mata, Laura B.; Fabelo, Himar; Téllez, Teresa; Santana-Rodríguez, Norberto; Fernández-Pérez, Leandro; Marrero-Callico, Gustavo.

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