Introducción: La disfunción eréctil (DE) tiene mayor incidencia en pacientes diabéticos. Los daños microvasculares, la actividad oxidante persistente de los radicales libres (ROS), la disfunción endotelial están en la base de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (5-PDE) para la DE en esta categoría particular de pacientes. La expresión de la óxido nítrico endotelial sintasa endotelial aumentó significativamente con la ozonoterapia en algunos modelos animales. En este estudio hemos evaluado los efectos de la la oxigenoterapia sistémica (OOT), definida como autohemoterapia (AHMT) como posible terapia complementaria en personas que no responden a inhibidores de la 5PDE.
Materiales y métodos: La racionalidad de la OOT está en las propiedades horméticas, es decir, los efectos antioxidantes paradójicos obtenidos a baja concentración de combinación de oxígeno-ozono, con el objetivo de reducir todas las moléculas oxidativas libres, especialmente los radicales de nitrógenos y oxígeno. Seleccionamos 13 pacientes de 50-70 años, afectados por diabetes de tipo 2 en asociación con disfunción eréctil. Todos los pacientes son diabéticos en buen control glucémico. Todos los pacientes que no responden a los inhibidores de la 5PDE, han sido sometidos a 10 aplicaciones aplicaciones semanales de autohemoterapia (AHTM): 200 ml de sangre de cada paciente se enriquecen con una mezcla de gas de ozono con una concentración entre 30 y 70 mcg/ml a través de un dispositivo médico específico, y se reinfunden inmediatamente de regreso al paciente. Durante el ciclo de AHTM y el seguimiento de 2 meses todos los pacientes han tomado diariamente tadalafil 5 mg. Todos los pacientes han sido evaluados con el IIEF15 antes y después de los 2 meses de seguimiento. Todos los pacientes y sus parejas han sido evaluados mediante asesoramiento psicosexual con sesiones semanales.
Resultados: Todos los pacientes mejoran la calidad y la cantidad de las erecciones con una respuesta creciente a los inhibidores de la 5PDE durante los 2 meses de seguimiento. El asesoramiento psicosexual de la pareja también muestra una mejora cualitativa de relaciones sexuales. El AHTM ha sido bien tolerado por todos los pacientes. No se ha observado ningún efecto secundario durante todo el ciclo terapéutico y los 2 meses de seguimiento. Todos los pacientes refieren una mejora personal diaria del control glucémico sin ninguna variación de la terapia o del estilo de vida.
Conclusiones: La OOT podría ser beneficiosa para reducir los efectos negativos de la diabetes sobre la disfunción eréctil como resultado de una mayor actividad enzimática en los factores endoteliales y la reducción del efecto de las ERO. Los resultados preliminares necesitan más estudios con un mayor número de pacientes. La expresión de la óxido nítrico sintasa endotelial podría aumentar significativamente con la OOT con efectos sistémicos más beneficiosos, con contraindicaciones mínimas y sin efectos secundarios. La OOT podría aumentar la calidad y cantidad de las erecciones en los pacientes diabéticos, mejorando el resultado en el uso de inhibidores de la 5PDE y en el control glucémico. Para pacientes diabéticos, especialmente para los que no responden bien a los inhibidores de la 5PDE, es necesario un enfoque multidisciplinar, y el asesoramiento psicosexual que demuestran una buena sinergia para mejorar las relaciones sexuales y la calidad de vida.
(Traducción realizada con la versión gratuita del traductor www.DeepL.com/Translator)
Autores:
F. Muzi, P.M. Michetti, M. Taffo, G. Tati.
Ir a estudio en su fuente original
F. Muzi, P.M. Michetti, M. Taffo, G. Tati, SC11 – Experience of oxygen-ozonetherapy in the management of erectile dysfunction in diabetic patients poor responder to 5-phosphodiesterase inhibitors. Preliminary results and follow-up, European Urology Open Science, Volume 20, Supplement 2, 2020, Page S36, ISSN 2666-1683, https://doi.org/10.1016/S2666-1683(20)35333-7
(http://www .sciencedirect.com/science/article/pii/S2666168320353337)
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