Eficacia y seguridad de la autohemoterapia con ozono médico para el dolor asociado al herpes zóster: un metaanálisis y análisis secuencial de ensayos clínicos.
Resumen
Objetivo
Evaluar sistemáticamente la eficacia y la seguridad de la autohemoterapia con ozono médico (O₃-AHT) en el tratamiento del dolor asociado al herpes zóster (ZAP).
Métodos
Se realizaron búsquedas en PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, Chinese Biomedical Database, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Database y VIP Database el 10 de septiembre de 2025.
Buscamos ensayos controlados aleatorizados que evaluaran O₃-AHT para el manejo de ZAP desde el inicio de las bases de datos hasta el 10 de septiembre de 2025.
Dos investigadores revisaron de forma independiente la literatura, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo.
El análisis de datos se realizó utilizando el software RevMan 5.4 y Stata 18.0 para calcular la diferencia de medias estandarizada (SMD), la diferencia de medias (MD), el riesgo relativo (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC).
El análisis secuencial de ensayos (TSA) se realizó utilizando el software TSA 0.9.5.10 para evaluar la robustez de la evidencia, y el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) se utilizó para evaluar la calidad de la evidencia.
Resultados
Se incluyeron un total de 20 estudios con 1.519 pacientes.
El metaanálisis reveló que, en comparación con el grupo de control, el O 3 -AHT mejoró significativamente las puntuaciones de dolor autoinformadas por los pacientes (escala analógica visual [VAS] o escala de calificación numérica [NRS]) en comparación con los controles (DME = -1,77, IC del 95%: -2,16 a -1,37, p < 0,01), mejoró la tasa efectiva de alivio del dolor (RR = 1,21, IC del 95%: 1,09 a 1,33, p < 0,01), disminuyó los niveles de factores inflamatorios (por ejemplo, IL-6: DME = -1,84, IC del 95%: -2,60 a -1,07, p < 0,01) y mejoró las puntuaciones de calidad de vida (MD = 0,75, IC del 95%: 0,45 a 1,04, p < 0,01). No se observóuna diferencia significativa en la incidencia de reacciones adversas entre los dos grupos (RR = 0,77, IC del 95%: 0,46 a 1,28, p = 0,31). Sin embargo, existió una heterogeneidad sustancial entre los estudios (I2a menudo > 50%).
El análisis secuencial de ensayos (TSA) sugirió que el tamaño de muestra acumulado actual excedía el tamaño de información requerido para el resultado primario (puntuación de dolor), lo que respalda la fiabilidad de la conclusión.
La calificación de la calidad de la evidencia según GRADE fue de muy baja a moderada, limitada principalmente por el riesgo de sesgo y la heterogeneidad de los estudios incluidos.
Conclusiones
La terapia hormonal combinada con oxígeno (O₃-AHT) puede aliviar eficazmente la ZAP y mejorar la calidad de vida y del sueño mediante mecanismos antiinflamatorios e inmunomoduladores, con un perfil de seguridad favorable.
Además, la terapia combinada podría ofrecer un mayor beneficio clínico. Sin embargo, debido a las limitaciones en el número y la calidad de los estudios incluidos, se justifican ensayos controlados aleatorizados de mayor envergadura y alta calidad.
Autores
Chunmei Wu, Zehao Liu, Yixin Zhang, Yangyang , Funing Liu, Yong Chen, Xiaojuan Liu, An Yang, Huide Wang y Qing Zhong.
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Wu C, Liu Z, Zhang Y, Li Y, Liu F, Chen Y, Liu X, Yang A, Wang H and Zhong Q (2026) Efficacy and safety of ozone autohemotherapy for zoster-associated pain: a meta-analysis and trial sequential analysis. Front. Neurol. 17:1812211. doi: 10.3389/fneur.2026.1812211
