Ozonoterapia clínica antioxidante para el tratamiento de artritis (1)

La artritis es un grupo de enfermedades sumamente frecuente en la población. En la artritis, el estrés oxidativo juega un papel central. Por ello, el efecto antioxidante del ozono médico y sus derivados, aplicados en las dosis bajas que utiliza la ozonoterapia, fortalece la capacidad antioxidante e induce el restablecimiento del equilibrio redox en el organismo ⁽¹⁾ y, por lo tanto,se convierte en una poderosa herramienta para controlar estos padecimientos.

En personas con artritis, las especies reactivas de oxígeno (ROS) son producidas a una tasa mayor que la normal en las articulaciones ⁽²⁾ y el estrés oxidativo resultante, con la consecuente alteración de lípidos, proteínas e incluso ADN, lleva a la degradación de los tejidos de las articulaciones y afecta al líquido y la membrana sinoviales, lo que contribuye al ciclo inflamatorio característico de este padecimiento ^{(3 y 4)},

El mantenimiento de un balance redox adecuado parece ser un paso crítico para mejorar la condición clínica del paciente con artritis ⁽⁵⁾. por lo que el uso de antioxidantes es una alternativa de tratamiento importante, pero también lo es una terapia que ayude a recuperar el balance redox perdido sin otros efectos secundarios no deseados, como lo es la ozonoterapia.

Junto con el incremento de las especies reactivas de oxígeno típico de la artritis, ocurren también cambios en células T y fagocitos monocucleares, sobre todo en el bazo, pero también en nodos linfáticos y sangre periférica ⁽⁶⁾ El bazo, de hecho, parece jugar un papel fundamental en la artritis reumatoide, por lo que es muy importante contribuir a su estabilidad para alcanzar una mejor condición ⁽⁶⁾.

En ratas con artritis inducida, el postcondicionamiento con ozono médico restableció el balance redox en el bazo ⁽⁷⁾, lo que da indicios de la utilidad de la terapia de ozono médico para el tratamiento de la artritis.

En otro experimento, ratas con osteoartritis recibieron ozono médico intraperitoneal u oxígeno hiperbárico y se evaluó el grado de osteoartritis según la escala Mankin, que mide anormalidades bioquímicas y metabólicas relacionadas con esta enfermedad ⁽⁸⁾.

Se observó un grado significativamente menor de artritis en las ratas que recibieron ozono médico que en las que recibieron oxígeno hiperbárico ⁽⁹⁾.

Estudios clínicos

Los experimentos preclínicos indican la capacidad de la ozonoterapia para ayudar a controlar el estrés oxidativo propio de la artritis, lo cual ha sido ampliamente aprovechado en muchos ensayos clínicos realizados hasta ahora, como los que se presentan a continuación. Y la investigación no se detiene.

En esta entrega hablaremos sobre la efectividad de la ozonoterapia para el tratamiento de la artritis reumatoide, que afecta a entre 0.3 y 1.2% de la población mundial, mientras que en Latinoamérica mantiene una prevalencia de entre 0.2 y 0.5% entre mayores de 16 años ⁽¹⁰⁾.

Pacientes con artritis reumatoide y alguna comorbilidad, de entre 60 y 70 años de edad, fueron sometidos a tratamiento con ozonoterapia por insuflación rectal. Un primer grupo de estos pacientes, además de la artritis, padecía hipertensión y diabetes, mientras que otro grupo padecía asma bronquial. La ozonoterapia fue capaz de detener el aumento del daño oxidativo y moduló los mecanismos endógenos para promover un estatus redox adecuado en ambos grupos ⁽¹¹⁾.

Ozonoterapia más metotrexato

El metotrexato es un fármaco ampliamente utilizado en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, entre ellas la artritis reumatoide, por lo que se investigó su posible sinergia con la ozonoterapia.

De un grupo de 60 pacientes con artritis reumatoide tratados con metotrexato, 30 recibieron además tratamiento con ozono médico por insuflación rectal y después de 20 días de tratamiento se midieron diversos indicadores de la enfermedad. Mientras la terapia con metotrexato mostró una tendencia a la disminución de la variables medidas,

el tratamiento adicional con ozono médico incrementó la actividad del sistema antioxidante, redujo el estrés oxidativo y redujo la actividad de la enfermedad sin que se observaran efectos secundarios ⁽¹²⁾.

En un segundo ciclo de ozonoterapia, también en pacientes con artritis reumatoide tratados con metotrexato, los parámetros redox volvieron a la normalidad, mientras se observó una reducción de los mediadores del daño al cartílago y al hueso ⁽⁵⁾.

En otro estudio se investigó si el metotrexato y el ozono médico disminuyen el riesgo de anormalidades de la γ-glutamil transferasa y la fosfatasa alcalina respecto de la terapia con metotrexato únicamente.

Cien pacientes fueron divididos en dos grupos, a uno de los cuales se administraron metotrexato, ácido fólico e ibuprofeno, mientras el segundo recibió el mismo tratamiento más insuflación rectal de ozono médico. Se evaluaron el riesgo de anormalidades en marcadores hepáticos y estrés oxidativo, mediante métodos bioquímicos.

En el grupo con ozono médico se restableció la γ-glutamil transferasa y se redujo la fosfatasa alcalina, mientras se observó una mejoría de los antioxidantes endógenos y una disminución del daño oxidativo, en comparación con el grupo que recibió únicamente metotrexato ⁽¹³⁾.

1. Viebahm-Haensler, R., and O. León (2023), Ozone as Redox Bioregulator in Preventive Medicine: The Molecular and Pharmacological Basis of the Low-Dose Ozone Concept—A Review, International Journal of Molecular Sciences, vol. 24, no. 21, 15747, doi: 10.3390/ijms242115747
2. Stamp, L.,et al. (2012) Adenosine receptor expression in rheumatoid synovium: a basis for methotrexate action. Arthritis Research & Therapy, vol. 14, no. 3, R138, doi: 10.1186/ar3871.
3. Pooja, G., et al. (2025), Oxidative stress and free radicals in disease pathogenesis: a review. Discover Medicine, vol. 2, no. 1, doi: 10.1007/s44337-025-00303-y
4. Zamudio, Y., et al. (2022), Rheumatoid arthritis and oxidative stress, a review of a decade, Cellular and Molecular Biology, vol. 68, no. 6, pp. 174-184, doi: 10.14715/cmb/2022.68.6.28
5. Oru, G., et al. (2019), Medical ozone effects and innate immune memory in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate+ozone after a second cycle of ozone exposure, Chronic Pain and Management Journal, vol. 2, is. 1, doi: 10.29011/2576-957X/100014
6. Kimpel, D., et al. (2003), Splenectomy attenuates streptococcal cell wall-induced arthritis and alters leukocyte activation, Arthritis and Rheumatism, vol. 48,, no. 12, pp. 3557–3567, doi: 10.1002/art.11424
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8. Mankin, H., et al. (1971), Biochemical and metabolic abnormalities in articular cartilage from osteoarthritic human hips. II. Correlation of morphology with biochemical and metabolic data, Journal of Bone and Joint Surgery, american volume, vol. 53, no. 3, pp. 523-537
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13. Oru, G., et al. (2017), Medical ozone reduces the risk of γ-glutamyl transferase and alkaline phosphatase abnormalities and oxidative stress in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate, SM Journal of Arthritis Research, vol. 1, no. 1, 7 p., doi: 10.36876/smjar.1004